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远离乳腺癌的侵害
文章来源:新闻890 作者: 发布时间:2020-12-16 09:59:30 访问人数:

专家简介 

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肿瘤内科副主任医师,中共党员,肿瘤学硕士,研究生学历。河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会委员,河南省抗癌协会食管癌专业委员会委员,河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员,河南省抗癌协会肿瘤微环境专业委员会委员,中国抗癌协会CSCO会员。曾进修于上海复旦大学附属肿瘤医院,熟练掌握肿瘤化疗、免疫治疗、靶向治疗;擅长肺癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等治疗,对肿瘤疑难杂症有独到见解。曾做客广播电视台《百名医生话健康》,遵循以人为本,患者至上,循证医学,个体化治疗。荣获医院“十佳医生、优秀共产党员”等荣誉称号,在北大核心、国家期刊发表论著篇。从医理念:珍爱生命,善待他人,医患同心,创造奇迹。

 

乳腺癌是发生于乳腺上皮或导管上皮的恶性肿瘤。全世界每年约有130万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌,欧美发达国家为高发区,发病率呈逐年下降趋势,我国属于低发区,但随着我国经济的发展,近20年来发病率明显上升,京津沪及沿海地区为我国乳腺癌高发区。乳腺癌主要发生于女性,男性乳腺癌约占1%。20岁以前少见,30岁以后发病率逐渐上升,40-50岁较高,绝经后发病率继续升高。

病因及发病机制

1.家族史与乳腺癌相关基因,多项研究证实乳腺癌家族史是乳腺癌重要的危险因素,有乳腺癌家族史者患乳腺癌的风险显著升高。有一级亲属乳腺癌家族史的妇女患乳腺癌的风险更高。亲属患病年龄越小,其乳腺癌的发生风险越高。即乳腺癌的发生具有遗传易感性。与乳腺癌相关的基因有BRCA-1,BRCA-2等。

2.生殖因素:初潮年龄小、停经年龄晚、月经周期短以及第一胎足月妊娠年龄晚均为乳腺癌发生的危险因素。

3.性激素:乳腺癌与性激素有关,特别是与雌激素有关,此外雄激素、催乳素等也被认为与乳腺癌的发生有关。

4.营养与饮食:有资料显示少年时代高热量饮食使生长发育加速,以及月经初潮提前,导致中年以后体重增加,最终增加乳腺癌的发病率。国外报道每日饮酒3次以上的患者患乳腺癌的危险度增加。

5.环境因素:一般认为与电离辐射有关,并且化疗药物在治疗肿瘤的同时本身也具有致癌作用。

 

临床表现

早期乳腺癌多数无明显症状,多在健康普查中发现。常见症状体征如下。

1.乳腺肿块,乳腺出现无痛性并进行性生长的肿块是最常见的首发症状。肿块多位于不同象限,以外上象限较多,一般单侧乳房的单发肿块较常见,肿块大小不一,形态不规则,质地大多为实性,较硬,活动度较差。

2.乳头改变,乳头溢液可为乳汁样,水样,血性,50岁以上乳头血性溢液,乳腺癌高达64%。肿瘤侵及乳头或乳晕时,乳头和乳晕改变。牵拉乳头,使乳头偏向肿瘤一侧,病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷。

3.乳房皮肤改变,根据病期早晚可出现不同的皮肤改变。肿瘤侵犯乳房悬韧带或与皮肤粘连使皮肤外观凹陷,出现酒窝征,癌细胞阻塞皮下淋巴管,出现皮肤水肿,呈橘皮样变。肿瘤侵入皮内淋巴管,可在肿瘤周围形成卫星结节,卫星结节发生融合呈片状分布,则出现铠甲样变。肿瘤破溃呈菜花状改变。

4.乳房外形改变,由于肿瘤浸润,可使乳房外形发生改变,出现双侧乳房不对称,两侧乳头不在同一水平面。

5.乳房疼痛,当乳腺癌发展到一定阶段时,可有不同程度的疼痛,表现为持续性或者阵发性乳房刺痛、钝痛或隐痛不适。

6.区域淋巴结肿大,腋窝淋巴结转移最常见,发生率为50%-60%。

7.肿瘤出现远处转移,部分患者首次就诊就有远处转移。即IV期。骨、肝、肺转移等,导致骨痛、肝功能异常、呼吸困难等。

 

乳腺癌的预防

1.远离肥胖:肥胖会增加罹患乳腺癌的风险,同时也是乳腺癌的不良预后因素。控制热量摄入是应对肥胖的有效方法,低脂、低热量的饮食结构对乳腺癌的预防和治疗有积极的影响。

2.维生素D:维生素D可以降低乳腺癌的发病风险,可抑制肿瘤细胞的生长,对乳腺癌的康复有积极作用。富含维生素D的食物主要有海鱼、动物肝脏、蛋黄、瘦肉、脱脂牛奶等。

3.EPA、DHA:EPA、DHA两者是鱼油的主要成分,均属于ω-3系列多不饱和脂肪酸,是人体自身不能合成但又不可缺少的重要营养素,又称为人体必需脂肪酸。乳腺脂肪组织中脂肪酸的含量与乳腺癌的发生密切相关,而膳食中的脂肪摄入会影响脂肪组织中脂肪酸的形成。目前中国居民的饮食习惯以ω-6多不饱和脂肪酸的摄入为主,实验表明ω-3和ω-6多不饱和脂肪酸比例为1:1时,可抑制乳腺癌细胞的生长。因此,对于乳腺癌患者和乳腺癌易感人群,应增加ω-3多不饱和脂肪酸的摄入,多吃如深海鱼等富含ω-3多不饱和脂肪酸的食物。

3.减少红肉摄取:猪、牛、羊等红肉类的过量摄入易导致膳食热量及脂肪的摄入量超标,增加乳腺癌的患病风险。

4.控制饮酒:过量饮酒会增加乳腺癌的患病风险,不利于乳腺癌的预后。酒精的刺激会促进乳腺血管肿瘤的生成,并影响人体的免疫系统,导致雌激素等分泌异常。而且,酒精在体内的代谢产物也会促进乳腺癌细胞的生长。因此,日常生活中应控制饮酒量。

 

 

 

 

 

 

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